作者：徐州医科大学附属医院

2023年2月25日，我院呼吸内镜中心团队成功完成第一例硬镜下肿瘤消融术，术后患者憋喘症状得到明显缓解。

73岁的王老先生（化名）近日因“咳嗽、憋喘”入住我院呼吸与危重症医学科，入院时憋喘明显，基本处于卧床状态，不能离开氧气。查胸部增强CT显示右上肺门软组织影，右上肺不张。呼吸与危重症医学科医务人员立即完善相关气管镜术前检查，在无痛下行气管镜，发现有肿物位于右主支气管开口，完全堵塞管腔，后从肿物缝隙进入远端，反复吸引分泌物，吸除后发现，右中叶、右下叶管腔均通畅，肿物是从右上叶长出来的。

硬镜

右主支气管肿瘤

经过与患者及家属充分沟通，科室决定采用内镜下治疗，打通气道，使得右中叶、右下叶均有通气功能。刘平莉主任带领团队医务人员为患者顺利做完第一次气管镜，一边商讨下一步内镜治疗策略，一边焦急地等待病理结果。陈碧主任组织科室讨论，并邀请江苏省人民医院呼吸内镜中心赵欣主任会诊胸部CT影像及气管镜资料，经过综合讨论后，一致认为患者在硬镜下治疗比较稳妥，经与患者家属反复沟通、商讨，家属同意做硬镜下肿瘤消融治疗。

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电凝治疗

内镜治疗后

2月25日，在我院麻醉科刘苏主任团队的全力支持与配合下，呼吸与危重症医学科刘平莉主任协同江苏省人民医院呼吸内镜中心赵欣主任，带领呼吸内镜中心团队为患者经硬镜进行肿瘤消融治疗。在硬镜支持下，为提高效率，首先对大的肿瘤进行铲切，其后对剩余病灶进行电凝治疗，这样既能消融肿瘤，也能达到止血的目的。历时一个多小时，终于将右主支气管的肿瘤基本清除，使右中叶、右下叶的支气管管腔得到良好通气，患者憋喘症状得到明显缓解。

这是我院呼吸内镜中心成功完成的第一例硬镜下肿瘤消融治疗。硬镜检查是将金属鞘管经患者口腔进入气管或左、右主支气管，在保障患者良好的通气前提下，使软镜方便反复进出气道，对气管、左、右主支气管的病变治疗比较安全、有效，可以达到立竿见影的效果。

徐医附院呼吸内镜中心完成升级改造已经快一年了。新的呼吸内镜中心功能布局合理、硬件设施完备、人员资质良好，可完成多种较为复杂的呼吸内镜操作，而且均可在无痛或全麻下进行，大大提高了胸部疾病的诊疗技术和患者的就诊体验。未来，呼吸内镜中心将进一步贯彻医院高质量发展战略，不断提升医疗技术、服务质量和管理水平，更好地服务广大患者。

策划 | 党委宣传部

来源 | 呼吸与危重症医学科

编辑 | 彭　洁

责任编审 | 裴争争　陈　雪

监制 | 季　芳

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