呼吸与免疫系统有什么渊源？

①呼吸系统是重要的免疫器官，免疫系统对呼吸系统有保护作用

人体内的呼吸系统上至鼻腔，下至肺部，除了承担人体与外界空气所进行的气体交换外，也有着一部分的免疫功能，也正是这部分的免疫功能对维持呼吸系统的稳态以及在呼吸系统疾病的发生发展中起着重要作用。呼吸系统的免疫功能包括先天性的防御功能和后天获得性免疫功能，在外界空气中的各种病原微生物、致敏原和粉尘等被人体吸入后，粗大的颗粒物（10微米）会被鼻毛阻拦在鼻前庭。较小的颗粒物则会被进入呼吸道，对于这些吸入呼吸道的颗粒物，有一部分会被粘着于气道黏膜表面上的粘液从而形成痰液，之后随着黏膜纤毛的摆动被排出体外；对于更小的颗粒物（1微米）则可进入肺泡，此时这些固体颗粒的清除主要靠一些免疫细胞，例如，巨噬细胞会吞噬这些颗粒并经溶酶体酶清除，此外，吞噬颗粒物的巨噬细胞也会将其中的抗原递呈给T淋巴细胞，激活T淋巴细胞释放各种细胞因子，趋化因子等以清除有害物质，从而保护呼吸系统的正常功能。

②呼吸系统常见病涉及的免疫机制

免疫系统除了对呼吸系统发挥重要的保护作用外，在一些呼吸系统疾病的发展中，紊乱的免疫功能也会造成疾病的进展。例如，在慢性阻塞性肺疾病的致病机制中，中性粒细胞的活化和聚集是慢阻肺炎症过程的一个重要环节，其释放的中性粒细胞弹性蛋白酶等多种生物活性物质，会引起粘液的高分泌状态并破坏肺实质。而哮喘的发病中，气道免疫系统的异常更是发挥重要作用，当外界变应原进入机体后，活化的辅助性Th2细胞会直接或间接激活肥大细胞和嗜酸性粒细胞等，使其分泌多种活性介质和细胞因子，从而使气道产生变态反应以及慢性炎症。

网传的胸式呼吸、腹式呼吸、有氧呼吸……各种呼吸法真的有养生效果吗？

医学上通常把呼吸方式分为腹式呼吸，胸式呼吸和混合呼吸三种。男性和儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主，混合呼吸的人数占极少部分。现如今并无科学依据表明何种呼吸方式最为健康养生，两者都是正确的呼吸方式，但在有些情况下，不同的呼吸方式各具特点，例如在精神紧张和剧烈运动后，可通过加强胸式呼吸的频率，缓解人们出现的紧张情绪以及剧烈运动后的缺氧症状。而腹式呼吸在一定程度上使胸腔扩大，能吸入更多的氧气，可以在较大程度上改善心肺功能。

日常生活中，如何打造我们家健康的呼吸系统？

保护加强我们的呼吸系统可以从流行病学的三级预防措施出发，在一级预防阶段，我们可以通过避免长期呆在污染的环境中，避免吸烟，加强有氧运动，以及注射疫苗等措施减少致病的危险因素；在二级预防阶段，则可以通过体检中的肺功能检查，低剂量CT检查以早发现，早诊断，早治疗疾病；在三级预防阶段，在确诊呼吸系统疾病后，病人要按照医生的医嘱进行规范化治疗，从而减慢疾病的进展，提高生活质量。

侯晨晨 （上海交通大学医学院附属第九人民医院呼吸与危重症医学科）

原文刊于《自我保健》